糖尿病患者通常关注高血糖的危害配资证券配资网站，但低血糖同样是一个严重的健康威胁。宁波大学附属第一医院内分泌科主任励丽在临床中遇到过不少因忽视低血糖而陷入危机的患者。
35岁的李先生确诊2型糖尿病已有五年，他一直追求将血糖控制到接近健康人的水平。为了达到这个目标，他在医生不知情的情况下自行增加了磺脲类降糖药的剂量，并且每天额外增加一小时跑步。某天傍晚，李先生跑完步后突然眼前发黑，晕倒在地，被路人发现时已出现肢体抽搐。紧急送医后，他的血糖检测结果仅为1.8mmol/L，属于严重低血糖。经过急救，半小时后李先生才逐渐恢复意识。励丽指出，年轻患者往往因为身体底子好而对控糖目标要求过高，这反而会放大低血糖的风险。
68岁的张阿姨患有2型糖尿病八年，长期使用胰岛素和二甲双胍联合控糖，平时血糖控制得比较平稳。前段时间一场急性肠胃炎导致她连续三天腹泻，食欲锐减，但她依旧按平时剂量用药。一天凌晨，老伴发现张阿姨在床上翻来覆去，说胡话，额头和后背全是冷汗。家人赶紧用家用血糖仪检测，结果显示血糖仅2.3mmol/L，远低于安全线。家人立即给张阿姨喂了15克葡萄糖片，并拨打120。送医后，医生为她静脉输注葡萄糖，一小时后血糖回升至6.3mmol/L，张阿姨的意识也逐渐清醒。励丽解释，老年糖友神经反应迟钝，低血糖时可能不会出现心慌、手抖等典型症状，反而表现为意识模糊、行为异常，容易被误判为老年痴呆加重或精神疾病。
对于非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖低于2.8mmol/L，而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖低于3.9mmol/L就属于低血糖。低血糖的症状主要分为两类：早期交感神经兴奋症状包括心慌、手抖、冒冷汗、口干、饥饿感、面色苍白、四肢无力；若未能及时干预，会出现中枢神经症状，如头晕、视物模糊、注意力不集中、反应迟钝、行为异常，严重时会抽搐、昏迷。更需警惕的是“无症状性低血糖”，部分患者血糖已低于3.9mmol/L却没有任何不适，等发现时可能已陷入昏迷。这类情况多见于老年患者、糖尿病病程超过十年者、长期使用胰岛素者或合并肝肾功能不全的患者。
励丽强调，高血糖对身体的损伤是慢性的，但低血糖是急性打击，几分钟内就可能危及生命。大脑细胞依靠葡萄糖供能，血糖持续过低时，五分钟就会出现脑细胞损伤，超过三十分钟可能导致痴呆甚至脑死亡。同时，低血糖会诱发心律失常、心肌缺血、心肌梗死，显著增加猝死风险，尤其对合并心血管疾病的患者。另外，由于低血糖发作时可能出现意识模糊、反应变慢，若正在驾驶、过马路或操作机械，极易引发交通事故或工伤。
如果患者意识清楚、能正常吞咽，发生低血糖时可遵循“2个15原则”：立即补充15克快速升糖食物，比如4片葡萄糖片、150ml含糖饮料、2大块方糖或1大汤匙蜂蜜，等待十五分钟后复测血糖。若血糖仍≤3.9mmol/L，重复补充15克食物，若血糖回升至＞3.9mmol/L，且距离下一餐还有1小时以上，需补充淀粉或蛋白质类食物，避免血糖再次下降。若患者昏迷无法吞咽，切勿喂食，需立即拨打120送医。补糖时要避开巧克力、冰淇淋、蛋糕、纯牛奶等食物，这些食物含大量脂肪或蛋白质，会延缓碳水化合物吸收，无法让血糖快速回升。“无糖食品”也不能用于补糖，因其不含快速升糖的碳水化合物，无法纠正低血糖。
励丽提醒，血糖控制目标需个体化，年轻、无并发症、预期寿命长的患者，可适当严格控制，而老年人、有心血管疾病、反复低血糖的患者，需适当放宽目标，避免风险。糖尿病管理没有统一标准，不能盲目攀比血糖数值。糖友们要定期复诊，让医生根据自身情况制定专属目标，切勿自行调整用药。用药期间出现任何异常配资证券配资网站，首先想到测血糖，排除低血糖可能。若反复发生低血糖或出现无症状低血糖、昏迷等情况，需及时就医调整方案。
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